Операции можно избежать

Специалисты Venenzentrum am See, отвечая на часто задаваемые вопросы своих пациентов, рассказывают о новых методах лечения варикоза.

— Каковы основные жалобы при варикозном расширении вен?

— При выраженной венозной болезни ощущается тяжесть и усталость в ногах, особенно к вечеру. По мере увеличения так называемой венозной недостаточности происходит обесцвечивание кожи с экземой и зудом. Позже появляются незаживающие повреждения кожи — язвы, которые в некоторых языках называются «открытая нога». Многие люди чувствуют себя некомфортно из-за варикозных вен или сосудистых звездочек, бросающихся в глаза.

— Как проводится исследование вен?

— В нашей клинике детальное исследование поверхностных и глубоких вен проводится прежде всего с помощью ультразвука. Впоследствии различные терапевтические варианты лечения обсуждаются с пациентом индивидуально в каждом конкретном случае.

— Как лечится варикозное расширение вен?

— Компрессионные чулки могут помочь облегчить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания. Более ста лет назад больную вену удаляли хирургическим путем через два разреза кожи в паху и на нижней ноге с помощью операции стриппинг (Stripping). В последние годы этот метод в значительной степени был заменен термической абляцией.

— Что такое термическая абляция?

— При этой процедуре после введения катетера в вену на нее воздействует тепло, которое генерируется радиоволнами или лазером. Катетер удаляется, а вена продолжает в течение нескольких месяцев самостоятельно разрушаться. Метод, основанный на тепловом повреждении венозной стенки и в итоге трансформации вены, безопасен и выполняется в амбулаторных условиях. Большинству пациентов не нужно принимать дополнительных лекарств для разжижения крови.

— А операции?

— Сравнительные исследования показали, что более радикальный подход к операции не принесет пользы в долгосрочной перспективе. Хирургия в паху и последующие процессы заживления могут даже способствовать развитию новых вен (неоваскуляризация) и часто требуют дальнейшего лечения.

— Можно ли лечить сильно извилистые вены термоабляцией?

— Поверхностные, извилистые вены не подходят для «термической обработки». Они удаляются при помощи так называемой флебэктомии. Для этой цели делаются небольшие (около 1 мм) разрезы, под кожу вводится специальный крючок, достающий «варикс» из тела. Флебэктомия в равной степени сочетается с термоабляцией или с традиционной операцией стриппинг. Вместо флебэктомии венозные ветви могут быть химически разрушены склеротерапией.

— Термическую абляцию можно делать всем?

— Да. В США и в нашей практике сегодня практически все стволовые вены обрабатываются термической абляцией. Операция стриппинг стала редкостью.

– Оплачивается ли термическая абляция медицинской страховкой?

— Да. В Швейцарии с января 2016 года термическая абляция оплачивается в рамках основного страхования при условии, что врач владеет сертификатом.

Фото: Pixabay

Prof. Dr. med. Markus Enzler
PD Dr. med. Dr. phil. Christian Schmidt Dr. med. Maria Studer
General-Wille-Strasse 59
CH 8706 Feldmeilen
Тел. +41 44 922 44 00
www.venenzentrum-am-see.ch