Специалисты Venenzentrum am See, отвечая на часто задаваемые вопросы своих пациентов, рассказывают о новых методах лечения варикоза.
— Каковы основные жалобы при варикозном расширении вен?
— При выраженной венозной болезни ощущается тяжесть и усталость в ногах, особенно к вечеру. По мере увеличения так называемой венозной недостаточности происходит обесцвечивание кожи с экземой и зудом. Позже появляются незаживающие повреждения кожи — язвы, которые в некоторых языках называются «открытая нога». Многие люди чувствуют себя некомфортно из-за варикозных вен или сосудистых звездочек, бросающихся в глаза.
— Как проводится исследование вен?
— В нашей клинике детальное исследование поверхностных и глубоких вен проводится прежде всего с помощью ультразвука. Впоследствии различные терапевтические варианты лечения обсуждаются с пациентом индивидуально в каждом конкретном случае.
— Как лечится варикозное расширение вен?
— Компрессионные чулки могут помочь облегчить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания. Более ста лет назад больную вену удаляли хирургическим путем через два разреза кожи в паху и на нижней ноге с помощью операции стриппинг (Stripping). В последние годы этот метод в значительной степени был заменен термической абляцией.
— Что такое термическая абляция?
— При этой процедуре после введения катетера в вену на нее воздействует тепло, которое генерируется радиоволнами или лазером. Катетер удаляется, а вена продолжает в течение нескольких месяцев самостоятельно разрушаться. Метод, основанный на тепловом повреждении венозной стенки и в итоге трансформации вены, безопасен и выполняется в амбулаторных условиях. Большинству пациентов не нужно принимать дополнительных лекарств для разжижения крови.
— А операции?
— Сравнительные исследования показали, что более радикальный подход к операции не принесет пользы в долгосрочной перспективе. Хирургия в паху и последующие процессы заживления могут даже способствовать развитию новых вен (неоваскуляризация) и часто требуют дальнейшего лечения.
— Можно ли лечить сильно извилистые вены термоабляцией?
— Поверхностные, извилистые вены не подходят для «термической обработки». Они удаляются при помощи так называемой флебэктомии. Для этой цели делаются небольшие (около 1 мм) разрезы, под кожу вводится специальный крючок, достающий «варикс» из тела. Флебэктомия в равной степени сочетается с термоабляцией или с традиционной операцией стриппинг. Вместо флебэктомии венозные ветви могут быть химически разрушены склеротерапией.
— Термическую абляцию можно делать всем?
— Да. В США и в нашей практике сегодня практически все стволовые вены обрабатываются термической абляцией. Операция стриппинг стала редкостью.
– Оплачивается ли термическая абляция медицинской страховкой?
— Да. В Швейцарии с января 2016 года термическая абляция оплачивается в рамках основного страхования при условии, что врач владеет сертификатом.
Фото: Pixabay
Prof. Dr. med. Markus Enzler
PD Dr. med. Dr. phil. Christian Schmidt Dr. med. Maria Studer
General-Wille-Strasse 59
CH 8706 Feldmeilen
Тел. +41 44 922 44 00
www.venenzentrum-am-see.ch
Перепечатка текста и фотографий aboutswiss.ch разрешена на условиях размещения ссылки на оригинал материала на нашем сайте.