Швейцарский врач-репродуктолог, доктор медицинских наук, Миша Шнайдер (Dr. med. Mischa Schneider) в интервью «РШ» рассказал о технологии Social Freezing — современном способе замедления «женских биологических часов».
«Тик-так, тик-так» — кого из женщин не приводило в трепет это биологическое тиканье внутри тела и в такт ему капанье на мозги ближайшего окружения: рожай сейчас, а то поздно будет. Закон природы не соблюдает гендерное равенство: женщинам, в отличие от мужчин, отпущен довольно короткий срок фертильности — способности рожать детей.
Причем добрая половина этого срока приходится на возраст, когда женщина сама еще полуребенок, от 11-13 до 27 лет. Особенно, в современном мире, где взросление и зрелость наступают все позже и позже. Таким образом, природа требует от женского пола рожать в 20 +, но социум этому диктату не подчиняется и создает семьи все позже и позже, рискуя остаться бездетным. Число рожденных младенцев в Конфедерации снижается год от года, а средний возраст женщин, рожающих первого ребенка, напротив, постоянно растет. Сегодня он равен, по данным швейцарской федеральной службы статистики, примерно 32,5 годам. При этом после 30 лет женская фертильность снижается, а после 35 лет у большинства она вообще резко идет на спад. Современная наука убирает диссонанс между природой и волей социума, частично восстанавливает гендерное равенство и позволяет женщинам задержать ход биологических часов, рожая тогда, когда им это в радость, когда есть любимый человек, когда удобно. И возраст тут ни при чём.
Технология Social Freezing — это довольно новый способ в репродуктивной медицине, суть которого состоит в том, что женщина в молодом возрасте отдает на заморозку собственные яйцеклетки, чтобы позже при помощи экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и своих же, но молодых клеток забеременеть тогда, когда ей захочется стать матерью. Как проходит процедура Social Freezing, сколько она стоит, сколько можно хранить яйцеклетки? На эти и другие вопросы «РШ» ответил швейцарский врач-гинеколог, руководитель центра репродукции Kinderwunschzentrums Baden, др. мед. Миша Шнайдер (Dr. med. Mischa Schneider).
– Кому бы вы рекомендовали воспользоваться технологией Social Freezing?
– Прежде всего женщинам в возрасте за 20 — под 30 лет, и до 35 летнего возраста. Женщинам, которые из-за отсутствия партнеров или же из-за карьерных соображений хотели бы отложить рождение детей «на потом». По тем же причинам на заморозку яйцеклеток решаются и женщины после 35 лет. Очень важны при этом личные взгляды и решение каждой отдельно взятой пациентки: женщины не должны позволять оказывать на себя давление ни по семейным обстоятельствам, ни из-за каких-либо общественных норм.
– Насколько повысится шанс женщины в 40 лет забеременеть, если она заморозила свои яйцеклетки в 30 лет?
– Это довольно трудный вопрос, потому как ответ на него зависит от качества и количества замороженных яйцеклеток конкретной пациентки. С возрастом уменьшается количество яйцеклеток, а также снижается их качество. По статистике шанс наступления беременности с одной яйцеклеткой в 30-35 лет равен 25-30%, а в 40 — только 10%. Поэтому в лучшем случае при помощи Social Freezing шанс на беременность в 40 с яйцеклеткой, замороженной между 30-35 годами, удваивается и утраивается.
– Получается, что если заморозить яйцеклетки в 20 лет, то этот шанс увеличится во много раз. Вопрос в том, как долго можно хранить яйцеклетки?
– Согласно новому закону о репродуктивной медицине (в Швейцарии), срок хранения яйцеклеток ограничен 10 годами. В случае онкозаболеваний ограничение снимается. Здесь я хочу заострить внимание на позиции Национальной Комиссии по этическим вопросам в сфере медицины человека NEK. Еще в 2017 году она прямо выдвинула требование о том, чтобы ограничение на криоконсервацию, то есть хранение замороженных яйцеклеток, было снято.
– Тем не менее, это ограничение продолжает действовать в Швейцарии, в отличие от некоторых других стран, где нет ограничений по срокам хранения. Имеет ли право женщина заморозить свои яйцеклетки за границей, спустя годы привезти их в Швейцарию и пройти с ними процедуру лечения бесплодия?
– Да, это возможно. Так как речь идет о собственных яйцеклетках, то никаких специальных ограничений на ввоз их в Швейцарию нет.
Существует множество фирм по перевозке, которые профессионально занимаются выполнением подобных задач. Но есть ограничения за границей: например, Голландия запрещает вывозить яйцеклетки, замороженные более двух лет назад, за пределы ЕС.
Как только яйцеклетки пересекут границы Швейцарии, начинается стандартный процесс искусственного оплодотворения, точно так же, как если бы процедура Social Freezing проводилась в Швейцарии.
– Как проходит процедура Social Freezing в вашей клинике?
– После начале гормональной стимуляции (для созревания не одной, а многих яйцеклеток — прим. авт.) пациентка регулярно приходит на УЗИ. Таким образом выбирается идеальный момент для забора яйцеклеток и определить его удается заранее: за два-четыре дня до самой процедуры.
Пациентка приезжает рано утром в нашу клинику, ей выделяется отдельная комната, там наша врач-анестезиолог готовит ее к наркозу и операции. Ставится капельница и потом женщину провожают в небольшую операционную. Там ее ждет наша врач-репродуктолог, которая сопровождала ее во время всей стимуляции. Потом пациентке вводятся болеутоляющие и успокоительные медикаменты. Сама пункция яичников длится 5-10 минут, боли женщина не ощущает. Затем ей дается время проснуться и прийти в себя в отдельной палате. Мы приносим пациентке легкий завтрак и, если есть необходимость, даем еще болеутоляющего. После всего этого можно идти домой.
– А может процедура Social Freezing вызвать боль?
– Да. Забор яйцеклеток проводится через влагалище под контролем УЗИ. При этом иголка должна войти в яичник. В репродуктивном центре Kinderwunschzentrum Baden поэтому используется наркоз и работает наша врач-анестезиолог. Анестезия — это не полный наркоз, как его принято представлять, а своего рода состояние оглушения: пациентка получает сильные болеутоляющие и снотворное. Так пункция проходит безболезненно.
– Где потом хранятся яйцеклетки?
– Яйцеклетки по отдельности закупориваются в маленькие пробирки, по-английски так называемые Straws, и потом замораживаются в жидком азоте при температуре −196 ° градусов. Хранятся они в специальных контейнерах с жидким азотом. Чтобы избежать подмены яйцеклеток все Straws подписываются фамилией пациентки, ее личным номером, а кроме того, защищаются системой цветной кодировки.
– На какие расходы женщине стоит рассчитывать, ведь в Швейцарии страховка технологию Social Freezing не покрывает?
– Общие расходы составят где-то 5000 швейцарских франков. В них входит плата за медикаменты для стимуляции яичников, за сеансы УЗИ. Также стоимость пункции фолликулы (маленькая операция) — около 1900 швейцарских франков. Цена за заморозку яйцеклеток зависит от их количества и равна максимум 1400 швейцарским франкам. Цена за хранение составляет 300–400 швейцарских франков в год.
– Вредна ли процедура Social Freezing для женщины и какие риски с ней связаны?
– С технологией Social Freezing связаны три основных риска: во-первых, гормональная стимуляция яичников может привести к гиперстимуляции. Но благодаря современным методам стимуляции и медикаментам мы сегодня можем свести данный риск к минимуму. Во-вторых, есть риск кровотечения при пункции фолликулы. Но данный риск при частоте 1 на 300 случаев очень маленький. Третий и, пожалуй, основной риск состоит в том, что замороженные яйцеклетки женщине не пригодятся просто потому, что она не захочет становиться матерью или же потому, что беременность, к счастью, наступит в желанное время и естественным путем.
Вы сможете задать свои личные вопросы о технологии Social Freezing, а также о любых других аспектах репродукции, профилактики и лечения бесплодия в Швейцарии практикующему гинекологу и репродуктологу Мише Шнайдеру на встрече с ним в рамках информационного уик-энда «Желанный малыш». Уик-энд пройдет в Цюрихе, в здании Технопарка, в октябре. Выступление и последующее личное общение с доктором Шнайдером состоятся 17 октября. Следите за информацией на сайте www.kinderwunschinfo.ch
О технологии Social Freezing в Швейцарии и в мире, о том, кто ей пользуется и как; о том, почему данную процедуру дарит своим сотрудницам Цукерберг с Фейсбуком, а также об исследованиях на тему замедления биологических часов читайте подробную статью «Лучший подарок для молодой женщины: часы. Ее биологические часы» в мартовском выпуске журнала «Русская Швейцария». Купить пдф можно по ссылке.
Уважаемые читатели «РШ», специально для вас мы запустили канал в мессенджере Telegram. Подписывайтесь на нас — вы будете узнавать новости о Швейцарии, а также свежую аналитику из первых рук и максимально оперативно. Благодарим вас за то, что вы с нами!
Перепечатка текста и фотографий aboutswiss.ch разрешена на условиях размещения ссылки на оригинал материала на нашем сайте.
