Медицинский чекап — залог здоровья

«На Западе компании обязательного медицинского страхования обязывают всех граждан раз в полгода проходить полную диспансеризацию. Иначе их страховки лишают. Поэтому на Западе люди не то что меньше болеют, но заболевания обнаруживаются на ранней стадии, что делает излечение более возможным, а лечение успешным. И вообще на Западе люди поэтому здоровее», — это комбинированное высказывание, повторяемое в разных формах в видео и интервью популярного в России радиопсихолога Михаила Лабковского. Его смотрят и слушают миллионы.

Живущие на этом самом Западе знают, что популярный российский психолог ошибается: никто тут никого не обязывает к диспансеризации. Обязывают только пилотов, полицейских и представителей еще ряда профессий. При этом распоряжение приходит не от страховки, а от организации, в которой эти люди работают. Остальные граждане, наоборот, иногда не идут на профилактическое обследование к врачу, потому что боятся, что страховка их визит не покроет. Так ли это?

Но в целом психолог прав: чекап действительно нужен для поддержания здоровья и ранней диагностики заболеваний. Как часто можно и нужно его проходить и что проверять?

БАЗОВЫЙ ЧЕКАП

Профилактическое обследование у терапевта рекомендуется проводить раз в год. Базовая страховка в Швейцарии покрывает его при определенных условиях. Профилактическое обследование — или визит к врачу без каких-то показаний и болезни — включает в себя (независимо от возраста и пола пациента) следующее: развернутый анализ крови (это основное) и последующий осмотр у врача на основе результатов этого анализа и личных пожеланий пациента. Последнее как раз и будет определять состав базового чекапа. Если пациента ничто не беспокоит, он не хочет сам ничего определенного проверить, кровь у него в порядке и врач ничего подозрительного не замечает, то базовый чекап может закончиться просто на обсуждении результатов анализов. Все. А вот если пациент четко знает, что ему хочется от врача, то базовый чекап станет более обширным.

АНАЛИЗ КРОВИ

Самая важная часть профилактического чекапа — развернутый анализ крови, в котором исследуется ее качественный и количественный состав. Кроме прочего, сюда входят показатели печени, почек, щитовидки. Если с ними что-то не так, врач назначает дополнительные обследования (например, УЗИ щитовидной железы). Особое внимание в развернутом анализе уделяют жизненно важным витаминам D и B12, а также железу и показателю его накопления — ферритину. Если эти показатели понижены, то назначается терапия соответствующими препаратами. Тут страховая может отказать в возмещении лечения — как повезет.

Например, капельницы с железом, которые являются рутинным лечением для многих женщин в детородном возрасте, страховая, как правило, оплачивает только в случае анемии, то есть очень низкого уровня железа. Если женщина не хочет дожидаться анемии, то капельницы железа ей придется оплачивать помимо страховки, самостоятельно.

ОНКОМАРКЕРЫ В КРОВИ

Онкомаркеры — это специфические вещества, наличие которых в крови может свидетельствовать о том, как протекает определенное заболевание. Поэтому в Швейцарии онкомаркеры в крови измеряются, как правило, только у людей, уже перенесших какое-то онкологическое заболевание. В профилактический чекап измерение онкомаркеров не входит — более того, врачи не рекомендуют их измерять здоровым пациентам, потому что показатель может нести ложную информацию, что повлечет за собой серьезный психологический стресс, а также огромное количество изнуряющих и часто совершенно ненужных дополнительных обследований.

Единственный онкомаркер, который врачи настоятельно рекомендуют измерять во время профилактики раз в год, — это ПСА (простатический специфический антиген) у мужчин. Уровень его свидетельствует о здоровье или же изменениях в предстательной железе.

СОДЕРЖАНИЕ БАЗОВОГО ЧЕКАПА: ЗАВИСИТ ОТ ПАЦИЕНТА

Подготовьтесь к профилактическому исследованию и задайте врачу все интересующие вас вопросы, будь то разъяснение показателей крови или же другие вопросы относительно здоровья. Если вы планируете пройти развернутую диспансеризацию и вопросов накопилось много, предупредите об этом: терапевт должен зарезервировать на обследование дополнительное время. Если кроме крови вас интересуют и другие анализы, то тоже попросите взять их у вас заранее. Это может быть анализ на скрытую кровь в стуле или же анализ мочи.

На самой диспансеризации после обсуждения анализов и при условии, что они в порядке, вам измеряют уровень оснащения крови кислородом и давление, смотрят язык. Потом по вашему пожеланию терапевт осмотрит кожные покровы. Дерматологической контроль у профильного специалиста без дополнительных показаний рекомендован раз в два года. Далее терапевт проверит рефлексы, проведет базовую (без аппаратов) проверку слуха и зрения. Серьезный контроль зрения у офтальмолога без дополнительных показаний рекомендован тоже раз в два года. Также терапевт на чекапе может проверить подвижность позвоночника (при болях в спине можно попросить у вашего терапевта направление на физиотерапию — страховая, как правило, оплачивает до четырех направлений в год). После определенного возраста врач, скорее всего, по собственной инициативе предложит сделать ЭКГ и при вашем желании ЭКГ под нагрузкой. Во время ЭКГ под нагрузкой человека сажают на велосипед, надевают на него манжету для измерения давления, прикрепляют электроды и просят при все возрастающей, почти экстремальной нагрузке крутить педали. При таком способе могут выявиться нарушения, которые не видны в состоянии покоя.

Рентген легких, который в таких странах, как Россия, является само собой разумеющейся частью диспансеризации, в Швейцарии не входит в профилактический чекап и назначается только при каких-то определенных жалобах и показаниях. Без них врач просто прослушает и простучит пациенту легкие. Некоторые терапевты могут провести еще и измерение объема легких, но это скорее исключение из правил: для подробного обследования дыхательной системы, вероятнее всего, придется пойти к пульмонологу.

В профилактический чекап у мужчин также может быть включен базовый урологический осмотр, а именно пальпация простаты. В чекап у женщин иногда может входить базовый маммологический осмотр, а именно пальпация груди. Но, как правило, эти сферы обследуют профильные врачи.

ОПЛАТА ШВЕЙЦАРСКОЙ МЕДСТРАХОВКОЙ

Разовую профилактическую проверку у терапевта вместе с развернутым анализом крови каждый житель Швейцарии имеет право проходить раз в год. Компании обязательного медицинского страхования берут большую часть расходов на себя после того, как получат от вас — своего клиента — ежегодную франшизу: в зависимости от страховой модели каждому постоянно проживающему в Швейцарии, помимо ежемесячных взносов, приходится ежегодно самостоятельно оплачивать медицинские счета на сумму от 300 до 2500 швейцарских франков.

Для того чтобы ежегодно проходить чекап, который оплачивается медицинской страховкой без уплаты франшизы, нужно заключить пакет дополнительного медицинского страхования. Есть предложения, которые так и называются — «ежегодный чекап».

И обязательное, и дополнительное медстрахование в Швейцарии доступно только людям, постоянно проживающим в этой стране. Всем остальным — приезжим, туристам, гостящим родственникам — придется оплачивать подобные расходы из своего кармана или же заключать международные частные страховки. Иногда оплату чекапов берут на себя компании-работодатели.

ПРОФИЛЬНЫЕ РЕГУЛЯРНЫЕ ЧЕКАПЫ

Кроме базового чекапа, существуют еще профильные обследования, которые рекомендованы людям определенного возраста или пола. Их также принимает к оплате страховая и они также рекомендованы на регулярной основе.

Уважаемые читатели «РШ», специально для вас мы запустили канал в мессенджере Telegram. Подписывайтесь на нас — вы будете узнавать новости о Швейцарии, а также свежую аналитику из первых рук и максимально оперативно. Благодарим вас за то, что вы с нами!