«Эпидемия» в переводе с греческого значит «среди народа». Так в древней Элладе называли случаи массового заболевания граждан в городах-полисах или городах-государствах. В отличие от эпидемий, пандемии (с греческого — «весь народ») охватывали не один полис и не два. Необъяснимые и ужасающие, они уносили миллионы жизней, опустошая города и веси и необратимо меняя жизненный уклад. С изобретением вакцин и антибиотиков многие из этих болезней ушли в историю, но некоторые по-прежнему заставляют медиков держаться настороже.
Оспа
Оспа оставила неизгладимую печать на лице человечества. Точнее — на миллионах лиц. Болезнь, занесенная в Европу воинами Александра Македонского, покрывала лицо и тело больного множеством незаживающих язв-пузырьков. От 30 до 90% заразившихся погибали от лихорадки и интоксикации. У выживших оспа часто приводила к бесплодию, слепоте и всегда уродовала лицо и тело глубокими рубцами. «Оспины» на лице имели Иосиф Сталин (1878–1953) и английская королева Елизавета I Тюдор (1533–1603). Считается, что именно она ввела моду среди европейской знати на белила и мушки, скрывавшие следы оспы.
То вспыхивая, то угасая, оспа веками была извечным и привычным спутником европейцев. Настоящая же пандемия оспы случилась в Новом Свете, куда ее завезли испанцы в 1520-х годах. Не имевшие иммунитета индейцы вымирали целыми племенами. Оспа уничтожила государства ацтеков и инков. Всего, по мнению ученых, за годы пандемии в Америке погибло порядка 56 млн человек.
Люди не знали природы этой вирусной инфекции, но заметили, что у переболевших ею формировался иммунитет. Еще в VIII веке в Индии начали практиковать вариоляцию: здоровых людей заражали от больных легкой формой оспы, втирая гной из пузырьков (лат. variola) в кожу и в нос. В XVIII веке вариоляцию привезли в Европу, но метод считался опасным как для пациента, так и для окружающих. В 1796 году английский врач Эдуард Дженнер (Edward Anthony Jenner, 1749–1823) привил мальчику через надрезы в коже безопасную для человека коровью оспу. Операция прошла успешно — настоящая оспа у ребенка «не принялась». Так в арсенале медиков появились прививки. Позже Луи Пастер ввел в научный обиход термин «вакцина» — от латинского vacca, «корова».
Чума
Первая и самая страшная из пандемий, постигших человечество. С античных времен и вплоть до конца XIX века чума шесть раз выкашивала население разных частей света. Европе наиболее памятна «Черная смерть» — эпидемия чумы, прокатившаяся по всему континенту в середине XIV века и унесшая порядка 200 млн жизней. Болезнь не щадила ни богатых, ни бедных. Порой от чумы погибали целые армии, не успев сойтись в бою друг с другом. Единственным средством борьбы с эпидемией, помимо молебнов, был изобретенный в Венеции карантин: пытаясь оградить себя от чумы, власти города приказывали всем судам, приходящим в порт, оставаться на рейде в течение 40 дней (итал. quarantena).
Различают чуму бубонную и легочную. При первой поражаются лимфатические узлы, при второй — легкие. Летальность легочной чумы составляла практически 100%. Бактериальная инфекция, попав в организм, вызывала сепсис и разрушение внутренних органов. При бубонной чуме у больных образовывались зловонные нарывы — бубоны.
В истории остался образ чумного доктора — в зловещей маске с длинным клювом и широкополой шляпе. В длинный «клюв» доктор помещал пахучие травы и эссенции, стараясь защитить себя от зловония. Врачи искренне полагали, что зараза передается по воздуху, отчего чуму называли моровым поветрием. Лишь в 1894 году швейцарский бактериолог Александр Йерсен (Alexandre Yersin, 1863–1943) открыл возбудителя инфекции — чумную палочку (Yersinia pestis, лат.). Ее переносили блохи, а блох — крысы. А в 1896-м другой швейцарский ученый, еврей-выходец из Российской империи Владимир Хавкин (1860–1930), создал первую эффективную вакцину против чумы.
Холера
«Чтоб не умереть от холеры, заранее принимай такие меры: не пей сырой воды, воду о́ную пей только кипяченую», — писал Маяковский в 1921 году. К тому моменту врачи знали, что холера — болезнь немытых рук и сырой воды, где обитает смертоносная бактерия — холерный вибрион. Но в начале XIX века, когда началась пандемия холеры в Индии, о связи между болезнью и антисанитарией еще никто не догадывался. Попав в организм через рот, бактерия вызывала обильную рвоту и диарею. В считанные дни больной погибал от обезвоживания и интоксикации. Холера была известна еще Гиппократу, но в те времена она не была так заразна. По мнению ученых, к мутации бактерии привело извержение индонезийского вулкана Тамбора в 1815 году, сильно повлиявшее на местный животный мир и климат на всей планете.
В 1829 году холера попала в Россию вместе с войсками, возвращавшимися с русско-персидской войны. Медицина оказалась бессильна перед заболеванием. Знать укрылась в своих поместьях (пушкинская «Болдинская осень» — это холерный карантин), а народ устраивал холерные бунты, напуганный неведомой напастью и виня во всем врачей и чиновников. Из России холера двинулась в Европу. В Крымскую войну потери британских и французских войск от холеры оказались выше, чем от боевых действий.
В 1854 году английский врач Джон Сноу (John Snow, 1813–1858) доказал, что вспышка холеры в лондонском Сохо связана с загрязненной водой.
Ему удалось добиться закрытия самых грязных колонок, которые качали воду из Темзы, после чего смертность упала в восемь раз. Первую вакцину против холеры в 1892 году создал все тот же русско-швейцарский бактериолог Владимир Хавкин. Благодаря вакцинации, а также улучшению санитарных условий в городах с 1920-х холера осталась проблемой лишь бедных стран, где затруднен доступ к чистой воде и отсутствует канализация.
Тиф
За этим коротким словом стоит 7 млн жертв, включая 3 млн умерших в послереволюционной России в 1917–1921 годах. Наполеон Бонапарт во время вторжения в Россию потерял от сыпного тифа треть своей армии, не меньше потерял и Кутузов. Известны несколько разновидностей тифа: помимо сыпного, — это еще брюшной и возвратный. Общими для них являются сыпь, лихорадка и нарушения психики — заторможенность, бред, галлюцинации. «Тифос» в переводе с греческого значит «дым», «туман», «помрачение». Бактерии брюшного тифа — сальмонеллы — попадают в организм с едой и питьем. Сыпной тиф переносит платяная вошь. Это открытие объяснило ученым, почему тиф косил армии в холодное время года. С начала XX века стрижка «под ноль» и банные процедуры в армии стали требованиями не только гигиены, но и элементарной безопасности. Эффективную вакцину против эпидемического тифа создал в 1933 году польский биолог Рудольф Вайгль (Rudolf Stefan Jan Weigl, 1883–1957).
Испанка
В связи с пандемией коронавируса часто вспоминают события столетней давности — «испанский грипп», разразившийся на исходе Первой мировой и превзошедший ее по числу жертв. В 1918–1919 годах мутировавший вирус «простуды» так же быстро распространился по всему миру.
Состояние медицины даже в самых передовых странах не позволило в то время противопоставить «испанке» что-либо более действенное, чем марлевая повязка и карантин. Итог: 550 млн переболевших, число умерших насчитывалось от 50 до 100 млн человек.
Неведомая болезнь впервые объявилась весной 1918 года на кораблях, перевозивших в Европу американских солдат. В XIX веке грипп был известен как «английский недуг» из-за его активности в промозглую погоду, и серьезно к нему не относились: врачей куда больше занимал туберкулез. Не стали бить тревогу и на этот раз. Более того, военная цензура не допускала в прессу сообщения об эпидемии. Мир узнал о ней из газет невоюющей Испании. Вторая волна «испанки», пришедшая осенью, оказалась куда опасней. Болезнь в острой форме убивала за два-три дня: больной страдал от высокой температуры, головной боли и ломоты в костях. Потом начинался кашель с кровавой мокротой, лицо синело, наступало удушье. Вирус не щадил в первую очередь молодых. Уже в наши дни ученые разгадали природу этого явления: вирус вызывал чрезмерную реакцию иммунной системы, которая была сильнее именно у молодых и крепких людей. Она поражала не только очаг воспаления, но и весь организм. Демобилизующиеся солдаты в считанные недели разнесли опасный вирус по всем странам и континентам. В 1919 году пандемия пошла на спад и больше не возвращалась. Вирус ушел непобежденным, возможно, мутировав в более безобидные формы, существующие и поныне.
Уважаемые читатели «РШ», специально для вас мы запустили канал в мессенджере Telegram. Подписывайтесь на нас — вы будете узнавать новости о Швейцарии, а также свежую аналитику из первых рук и максимально оперативно. Благодарим вас за то, что вы с нами!
Перепечатка текста и фотографий aboutswiss.ch разрешена на условиях размещения ссылки на оригинал материала на нашем сайте.
